被扶養者認定に必要な添付書類
※健康保険被扶養者(異動)届(複写式)と健康保険証に加えて、下記の書類を添付してください。
対象者 | 状況 | 添付書類 | |
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子ども | 出生の場合 | ・住民票または出生証明書の写し | |
16歳未満または学生の場合 | ・理由書 ・住民票(世帯全員)の写し ・在学証明書(高校生以上) ※学生で収入がある場合は、別途確認資料を添付 ※その他必要により、離脱証明書・配偶者の所得(非課税)証明の写し |
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配偶者及び子ども(16歳以上) | 退職した・無収入 | 一年以上収入がない場合 | ・理由書 ・住民票(世帯全員)の写し ・所得(非課税)証明書の写し ※収入の記載がある場合は別途書類を添付 |
雇用保険未加入の場合 | ・理由書 ・住民票(世帯全員)の写し ・所得(非課税)証明書の写し ※前年の収入が確認できない場合は別途 ・退職証明書や源泉徴収票等の写し ・自営業をやめた場合は廃業届出書の写し |
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雇用保険受給申請中の場合 | ・理由書 ・離職票-(1)と(2)または雇用保険受給資格者証の写し ・住民票(世帯全員)の写し |
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雇用保険を受給しない場合 | ・理由書(雇用保険は受給しない旨を明記する) ・離職票-(1)と(2)の写し ・住民票(世帯全員)の写し |
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雇用保険の受給を終了した場合 | ・理由書 ・住民票(世帯全員)の写し ・雇用保険受給資格者証の写し(支給終了の印字があるもの) |
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収入がある場合 | ・理由書 ・住民票(世帯全員)の写し ・収入見込証明書または、直近3カ月の給与明細書の写し ・所得(非課税)証明書の写し ※前年の収入が確認できない場合は別途 ・離脱証明書および雇用契約書の写し (雇用条件の変更時など) ・年金(老齢、障害)収入がある場合は、振込通知書等の写し |
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外国人の場合は、上記の各状況ごとの添付書類に加え、在留カードまたは外国人登録証明証の写しが必要。 | |||
結婚の場合は、上記の各状況に応じた添付書類に加え、受理証明書など婚姻日の確認できるものの写しを添付する。 | |||
父母 | 同居の場合 | ・理由書 ・住民票(世帯全員)の写し ・所得(非課税)証明書 ・年金収入(遺族年金、障害年金を含む)がある場合は、振込通知書等の写し ・前職がある場合は、雇用保険関係書類または退職証明書の写し ・自営業をやめた場合は廃業届出書の写し ・家賃や不動産収入等がある場合は、確定申告書の写し |
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別居の場合 | ・理由書 ・父母の住民票(世帯全員)の写し ・戸籍謄本の写し(被保険者との続柄が確認できるもの) ・送金を証明するもの(金融機関の振込票など) ・所得(非課税)証明書 ・年金収入(遺族年金、障害年金を含む)がある場合は、通知書等の写し ・前職がある場合は、雇用保険関係書類または退職証明書の写し ・自営業をやめた場合は廃業届出書の写し ・家賃や不動産収入等がある場合は、確定申告書の写し ・施設への入所などの場合は、入所証明書の写し |
※身体障碍者の認定を受けている人は、身体障害者手帳の写しを添付してください。
※状況に応じて上記以外の証明書を提出いただく場合があります。